Fraude în lanț în spitale și clinici! CNAS recuperează 110 milioane de lei și pregătește controale „ca la Interne”. Controalele efectuate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate au scos la iveală un tablou alarmant al fraudelor din sistemul medical.Atât în unități publice, cât și private. De la servicii medicale raportate doar pe hârtie, până la internări de zi fictive pentru pacienți care nu s-au prezentat niciodată la clinică. Neregulile descoperite au generat prejudicii de ordinul zecilor de milioane de lei.
CITEȘTE ȘI: VIDEO. Captură uriașă de droguri! DIICOT a descoperit alte cantități importante îngropate de inculpați!
În urma verificărilor realizate la 610 unități sanitare, inspectorii caselor de asigurări au constatat practici ilegale extinse. Un exemplu grav a fost identificat în județul Dolj. Patru medici dintr-o clinică privată au fost arestați preventiv pentru 30 de zile, fiind acuzați că au decontat fictiv. 704 ședințe de litotriție extracorporală pentru 170 de pacienți. Potrivit anchetatorilor, prejudiciul depășește 285.000 de lei.
Tot în urma controalelor a fost descoperită o schemă frecvent utilizată: pacienții erau consultați în ambulatoriu, apoi, pe numele lor, erau emise bilete de trimitere către alte unități sanitare, unde figurau internări de zi inexistente, pe baza cărora erau decontate investigații medicale.
CITEȘTE ȘI: Descinderi și controale ample pe linia combaterii delictelor silvice! Șase percheziții și filtre rutiere pe traseele lemnului!
În prezent, aproximativ 200 de angajați ai caselor de sănătate se ocupă de activitatea de control, în condițiile în care sistemul gestionează zeci de mii de furnizori de servicii medicale și decontări care ajung la 80 de miliarde de lei anual. Conducerea CNAS admite că acest dezechilibru favorizează fraudele și ridică suspiciuni inclusiv privind anunțarea prealabilă a unor controale.
Președintele CNAS, Horațiu Moldovan, a declarat că instituția pregătește o reorganizare majoră a structurii de control, după un model similar celui utilizat de Ministerul Afacerilor Interne. Inspectorii ar urma să afle destinația controalelor chiar în ziua plecării, pentru a elimina orice scurgere de informații.
CITEȘTE ȘI: Descinderi și controale ample pe linia combaterii delictelor silvice! Șase percheziții și filtre rutiere pe traseele lemnului!
„Avem inspectori care lucrează de ani de zile în aceleași județe, unde există inevitabil relații și elemente subiective. Dorim o structură națională de control, mai strictă și mai bine coordonată”, a explicat Moldovan, precizând că este necesară o ordonanță de urgență, care poate fi promovată doar prin Ministerul Sănătății.
O parte importantă a neregulilor a fost identificată și prin procesul de digitalizare al CNAS, care utilizează o platformă informatică ce semnalează automat zonele cu risc ridicat de fraudă. Până în prezent, în urma controalelor, aproape 110 milioane de lei au fost recuperate, însă autoritățile avertizează că dimensiunea reală a fenomenului ar putea fi mult mai mare.
Urmărește știrile Guvernatorul și pe pagina de Facebook, pe Youtube pe Tik Tok sau direct pe canalul de WhatsApp.
